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¿Tienes inconveniente en hacer el proceso con parejas del mismo sexo, soltero (a)? SiNo

¿Estarías dispuesta a viajar?SiNo

¿Tu esposo / pareja, padres, tienen algún inconveniente de que participes en el proceso? SiNo

En caso de que tu respuesta sea si, ¿por qué?

¿Has participado en este tipo de procesos? SiNo

En caso de respuesta positiva

¿Por qué quieres participar en este proceso?

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Por favor lee detenidamente el siguiente párrafo y firma de consentimiento:

Bajo protesta de decir verdad declaró que mis respuestas a esta solicitud son verdaderas y están apegadas a la realidad. Cualquier falsedad u omisión en la información proporcionada invalidara cualquier acuerdo del proceso.

Entendemos que por recomendación del doctor especializado o ginecólogo será necesario durante ciertos periodos (antes y durante el proceso) el abstenernos de tener relaciones sexuales. Por lo tanto estamos de acuerdo de abstenernos de tener relaciones sexuales durante el proceso en los periodos recomendados.

Si durante el proceso tengo un nuevo compañero y tengo relaciones sexuales durante el proceso estoy de acuerdo que el se deberá someter a prueba del SIDA en análisis de laboratorio. Así mismo si empiezo una nueva relación me comprometo a avisar a la Agencia.
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