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Embarazo múltiple en reproducción asistida
En la actualidad, uno de los mayores retos de la reproducción asistida es reducir al máximo el riesgo de embarazos múltiples. La posibilidad de que se produzca un embarazo múltiple en un procedimiento de reproducción asistida se ha reducido de forma significativa en los últimos años. En la actualidad, sólo un 24% de los embarazos logrados mediante técnicas de producción asistida son múltiples. Los datos estadísticos de que se dispone en España señalan que en el caso de la inseminación artificial el 12% de los embarazos son múltiples, mientras que con la técnica de fecundación se eleva hasta el 20%.
En el caso de la inseminación artificial el 12% de los embarazos son múltiples
En el caso de la inseminación artificial la gestación múltiple es consecuencia del tratamiento de estimulación hormonal a la que previamente se somete a la mujer para favorecer la maduración de ovocitos, ya que aumenta el número de óvulos que se desprenden de los ovarios y todos ellos pueden ser fecundados al introducir los espermatozoides de la pareja o el donante en la cavidad uterina.
Sin embargo, cuando la técnica de reproducción asistida que se utiliza es la fecundación in vitro o la inyección intracitoplasmática, el riesgo de que se produzca un embarazo múltiple procede de la necesidad de implantar dos embriones (es lo más frecuente) o tres (el máximo permitido por la Ley de Reproducción Asistida) para aumentar las posibilidades de lograr un embarazo.
No obstante, el reto actual de los expertos es aumentar las posibilidades de éxito con la trasferencia de un único embrión, con el fin de evitar un embarazo múltiple, si bien siempre cabría la posibilidad de que se produjera lo que se denomina una gemelación espontánea, es decir, la partición del óvulo fecundado en dos, lo que daría lugar a la gestación de gemelos univitelinos (placenta única). Esto último es muy raro que ocurra, pero en la implantación de dos embriones podría hacer que la gestación fuese de trillizos o incluso cuatrillizos.
La cantidad de embriones que se transfieren depende no sólo del aspecto de los embriones logrados, sino también de si ha habido fracasos previos de las técnicas de reproducción asistida o si la mujer es mayor de 40 años, ya que en este caso aumenta la probabilidad de que alguno de ellos no se implante en el útero. Si la morfología de los embriones no es la más adecuada se necesitará implantar dos o tres para tener mayores posibilidades de éxito.
